武汉市第三医院官网首页
儿童保健科
科室电话:

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

小儿缺铁性贫血的常见原因及家庭膳食治疗

2019-04-25文章来源:

您的宝宝是否有出现体力差、乏力、不活泼、易疲劳、食欲减退、舌炎、喜食冰块、挑食、异食癖、反复感染、免疫力下降、营养不良、注意力不集中、智能减低、学习能力差的症状或是皮肤、黏膜、甲床苍白、毛发干枯、头晕、眼前发黑、耳鸣等表现呢?如果有就需要警惕缺铁性贫血的可能了,下面就让我们一起了解一下铁缺乏的高危因素及如何预防铁缺乏吧
       铁缺乏的高危因素
一、先天储铁不足 :妊娠期孕母的铁经胎盘主动转运至胎儿,若母亲妊娠期铁缺乏, 有缺铁性贫血者,影响胎儿体内铁的贮存;
早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎,铁储备量少
二、铁需求量增加:早产/低出生体重儿, 青春期儿童; 妊娠期
三、铁摄入不足:婴儿喂养“低铁”配方奶、非配方牛奶、羊奶或豆奶
6 月龄后每日摄入富含铁的辅食不足
配方奶铁强化不足,或过早转为单纯牛奶喂养
幼儿,  儿童:过量摄入奶,每日超过 720ml(奶中铁含量低,且铁吸收率低),而摄入富含铁的食物(如铁强化麦片或肉类)不足 3 份;或因偏食、挑食等不良习惯使含铁食物摄入不足
四、铁丢失增多:出血、失血:围产期出血:胎母输血,双胎输血综合征   
                          采血所致失血增加
                          急慢性失血性贫血如频繁鼻衄、肉眼血便或女孩月经过多等
                          慢性肠道出血:牛奶蛋白过敏引起的肠道出血失血, 消化性溃疡、肠息肉、血管瘤等
五:铁吸收障碍:不合理的饮食搭配:植物性食物中铁吸收易受肠腔内生化环境影响;锌过多会妨碍铁吸收;过多的钙会阻碍铁的吸收,(相反,但适量钙会保护铁吸收,荤素搭配有利于植物性食物中铁吸收;维生素C可促进铁吸收,维生素A的合理应用也能促进铁的吸收率)


      胃肠道疾病:如慢性腹泻、肠消化不良等、胃肠道溃疡等会影响铁吸收。
注:食物中的铁吸收率:动物性食物(鱼、肉、动物内脏等铁吸收率20%左右)>植物性食物(低于10%)>蛋类(约3%)
人乳含铁量与牛乳含铁量相仿(0.05mg/100g),都比较低,人乳铁吸收率达50%,比牛乳高5倍,故提倡母乳喂养,无法喂母乳者提倡强化铁的配方奶喂养
六、贫困:经济文化水平低的地区对铁缺乏的认识不够,有缺铁性贫血却没有积极地干预。
七、铅超标:如果人体微量元素中铅超量、铅中毒,也会影响人体铁的吸收,导致缺铁性贫血。


预防:
一、 孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。妊娠第 3 个月开始,按元素铁 60 mg/d 口服补铁,必要时可延续至产后;同时补充叶酸(400u/d)及其他维生素和矿物质。
二、 早产儿和低出生体重儿:纯母乳喂养者,2 周龄开始补元素铁每日1-2mg/kg,最多 15mg),  直至 l 周岁;人工喂养者应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁。 提倡母乳喂养。
三、 足月儿:尽量母乳喂养至4-6月龄,此后及时添加富含铁辅食,若无法母乳喂养者,应采用铁强化配方乳
四. 幼儿、儿童:注意饮食均衡和营养,纠正厌食和偏食等不良生活习惯,多食鱼、肉、动物内脏等富含铁的动物性食物,同时鼓励进食蔬菜和水果(如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、西红柿等),促进肠道铁吸收;尽量采用铁强化配方乳,不建议单纯牛乳喂养;奶摄入量应限制在每日不超过 720mL;限油脂性零食、甜食或甜饮。
五、青春期儿童:注重青春期心理健康和咨询,加强营养。合理搭配饮食;避免偏食厌食; 鼓励进食蔬菜水果等。一般无需额外补充铁剂,对拟诊为缺铁或 IDA 的青春期
女孩,可口服补充铁剂 30—60mg/d 元素铁。
六、定期筛查:早产儿及低出生体重儿 3-6 月龄检测 Hb
·  足月儿在 9-12 月龄检测 Hb
·  有缺铁高危因素幼儿每年测 Hb 1 次
·  青春期女孩应定期测 Hb。
七、如有贫血,建议还是在专业医生的指导下规范诊治及严格遵照医生医嘱治疗。